怀孕时合并子宫肌瘤通常不会直接影响胎儿发育，但可能增加妊娠并发症风险。子宫肌瘤对胎儿的影响主要与肌瘤位置、大小及数量有关，多数孕妇可顺利妊娠至足月。
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，孕期由于激素水平变化，肌瘤可能增大但极少恶变。黏膜下肌瘤或体积较大的肌壁间肌瘤可能占据宫腔空间，导致胎儿活动受限或胎位异常，但发生概率较低。肌瘤变性引起的腹痛需与产科急症鉴别，通常通过保守治疗可缓解。浆膜下肌瘤对妊娠影响最小，仅少数情况下因压迫邻近器官需干预。
胎盘附着于肌瘤表面可能增加胎盘早剥、胎儿生长受限等风险，需加强产前监测。合并多发性肌瘤或肌瘤直径超过5厘米的孕妇，流产、早产概率略高于普通孕妇，但多数通过定期超声检查可及时发现异常。妊娠合并子宫肌瘤并非剖宫产指征，除非肌瘤阻碍产道或存在其他产科因素。
孕期发现子宫肌瘤应定期进行超声检查监测肌瘤变化，避免剧烈运动或腹部受压。饮食上注意补充优质蛋白和铁剂预防贫血，避免摄入含雌激素类食物。出现持续腹痛、阴道流血或胎动异常时需立即就医。分娩方式需由产科医生根据肌瘤位置、胎儿状况综合评估，产后6周需复查肌瘤情况。保持良好心态对妊娠结局更为重要，过度焦虑反而可能影响胎儿发育。