子宫肌瘤通常不会直接影响胎儿发育，但可能增加妊娠并发症风险。子宫肌瘤对妊娠的影响主要与肌瘤位置、大小及数量有关，多数孕妇可正常妊娠分娩。
浆膜下肌瘤或肌壁间小肌瘤通常不影响胎儿生长，这类肌瘤向外突出或位于子宫肌层内，未占据宫腔空间。妊娠期激素变化可能刺激肌瘤增长，但多数增长幅度有限，不会压迫胎儿。部分孕妇可能出现轻微腹痛或腹胀，属于生理性适应现象。
黏膜下肌瘤或巨大肌壁间肌瘤可能改变宫腔形态，增加流产、胎位异常或早产风险。肌瘤直径超过5厘米时可能占据胎儿生长空间，妊娠中晚期可能引发宫缩或胎盘供血不足。肌瘤红色变性是妊娠期特殊并发症，表现为剧烈腹痛伴低热，需及时医疗干预。
妊娠合并子宫肌瘤需定期进行超声监测肌瘤变化与胎儿发育情况，避免剧烈运动及腹部压迫。饮食应保证优质蛋白与铁元素摄入，预防贫血发生。出现持续腹痛、阴道流血或胎动异常时需立即就医，分娩方式需根据肌瘤位置由产科医生评估选择，产后6-8周需复查肌瘤状态。