耳朵里面痛可能由外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、耳部外伤、神经性耳痛等原因引起，可通过局部清洁、药物治疗、耵聍取出、伤口处理、神经调节等方式缓解。
1、外耳道炎
外耳道炎多因挖耳损伤或污水进入耳道导致细菌感染，表现为耳痛、耳痒、分泌物增多。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物，避免抓挠耳道。
2、中耳炎
中耳炎常继发于感冒或鼻窦炎，伴随耳闷、听力下降、发热等症状。急性期需用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，配合布洛芬混悬液缓解疼痛。
3、耵聍栓塞
耵聍积聚压迫耳道会引起胀痛感，严重时导致耳鸣。需由医生用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗清除，禁止自行掏挖以免损伤鼓膜。
4、耳部外伤
耳道划伤或鼓膜穿孔可能因异物插入、气压骤变导致，疼痛剧烈且可能出血。需保持耳道干燥，避免进水，穿孔较大时需手术修补。
5、神经性耳痛
三叉神经或舌咽神经受刺激可引发放射性耳痛，常见于偏头痛、颞下颌关节紊乱患者。可服用甲钴胺片营养神经，配合热敷缓解。
日常应避免频繁掏耳，游泳时佩戴耳塞防止进水，感冒后及时治疗鼻部症状以减少中耳炎风险。若耳痛持续超过2天或伴随眩晕、面瘫等症状，需立即就诊排查听神经瘤等严重疾病。儿童耳痛哭闹时家长勿强行清洁耳道，应观察是否伴有发热、抓耳动作，及时儿科就医。