耳孔里面痛可能由外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、外伤或神经性疼痛等原因引起，可通过局部清洁、药物治疗、耵聍取出等方式缓解。
1、外耳道炎
外耳道炎通常由细菌或真菌感染引起，常见于频繁掏耳或游泳后耳道进水。患者可能出现耳道红肿、瘙痒、分泌物增多等症状。治疗需保持耳道干燥，避免抓挠，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌药物。若伴随发热或剧烈疼痛，应及时就医排除并发症。
2、中耳炎
中耳炎多继发于上呼吸道感染，儿童发病率较高。典型表现为耳深部胀痛、听力下降，可能伴随发热或耳闷塞感。急性期需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素，配合布洛芬混悬液缓解疼痛。反复发作可能需鼓膜穿刺或置管手术。
3、耵聍栓塞
耳垢过多堆积可能压迫耳道引发疼痛，尤其在水浸泡后耵聍膨胀时症状加重。表现为耳闷、耳鸣或反射性咳嗽。建议使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生用专业工具取出，禁止自行用尖锐物掏挖以免损伤鼓膜。
4、外伤因素
耳道皮肤娇嫩，掏耳工具使用不当可能造成划伤或擦伤，引发局部刺痛甚至出血。轻微损伤可用碘伏消毒后保持干燥，避免感染。若出现持续出血或听力骤降，需排除鼓膜穿孔可能。
5、神经性疼痛
三叉神经或舌咽神经受刺激时可能放射至耳部，表现为阵发性刺痛，常见于带状疱疹病毒感染或颈椎病患者。可遵医嘱服用加巴喷丁胶囊、维生素B1片营养神经，配合热敷缓解症状。
日常需避免频繁掏耳，游泳时可使用防水耳塞防止进水。出现耳痛伴随发热、眩晕或面瘫等症状时，应立即就诊排查严重感染或神经系统病变。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入，适当补充维生素C增强免疫力。