左耳里面痛可能由外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、耳部外伤、神经性耳痛等原因引起，可通过局部清洁、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、外耳道炎
外耳道炎多因挖耳损伤或污水进入导致细菌感染引发，表现为耳痛伴瘙痒或渗液。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物，避免抓挠耳道。
2、中耳炎
中耳炎常继发于感冒，因咽鼓管功能障碍引发鼓室积液，疼痛呈搏动性且可能伴随听力下降。需使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，严重者需鼓膜穿刺。
3、耵聍栓塞
耵聍积聚压迫耳道会引起胀痛感，可能伴随耳鸣。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生清理，禁止自行掏挖以免损伤鼓膜。
4、耳部外伤
耳道划伤或气压伤可能导致局部肿胀疼痛。需保持耳道干燥，避免感染，必要时使用红霉素软膏涂抹，若出现出血或听力骤降需急诊处理。
5、神经性耳痛
三叉神经或舌咽神经受刺激时可出现放射性耳痛，表现为阵发性刺痛。可口服卡马西平片、加巴喷丁胶囊营养神经，配合热敷缓解症状。
日常需避免用力擤鼻、游泳时佩戴耳塞防止进水，保持耳道干燥清洁。若疼痛持续超过48小时或伴随发热、眩晕、听力明显下降等症状，应立即至耳鼻喉科就诊，避免延误治疗导致鼓膜穿孔等并发症。急性期建议清淡饮食，限制辛辣刺激食物摄入。