胰岛素对胎儿的影响主要体现在血糖控制、生长发育及潜在并发症等方面。孕妇使用胰岛素需严格遵医嘱，避免低血糖或高血糖对胎儿造成不良影响。
胰岛素是妊娠期糖尿病的重要治疗手段，合理使用可维持孕妇血糖稳定，减少胎儿高胰岛素血症风险。胎儿长期暴露于母体高血糖环境可能导致巨大儿、新生儿低血糖或呼吸窘迫综合征。胰岛素分子量较大，通常不通过胎盘屏障，但过量使用可能导致母体低血糖，间接影响胎儿供氧。部分研究提示妊娠早期使用胰岛素可能与胎儿心脏畸形存在微弱关联，但证据尚不充分。临床推荐采用人胰岛素类似物，其安全性优于动物源性胰岛素。
妊娠中晚期使用胰岛素需密切监测胎儿生长指标，预防羊水过多或胎儿生长受限。胰岛素依赖型糖尿病孕妇的胎儿先天性畸形概率略高于普通人群，这与孕前血糖控制水平相关。极少数情况下，胰岛素抗体可能通过胎盘引起新生儿暂时性低血糖。对于存在酮症酸中毒风险的孕妇，胰岛素治疗可降低胎儿死亡率。目前尚无证据表明胰岛素会导致胎儿智力发育异常。
妊娠期使用胰岛素应定期进行胎儿超声监测，建议每周记录胎动变化，保持均衡饮食与适度运动。孕妇需每日4-7次血糖检测，避免空腹时间过长，夜间加餐可预防黎明现象。产检时需向医生反馈任何视力模糊、异常口渴或尿频症状。分娩前需调整胰岛素方案，产后48小时内密切监测新生儿血糖水平。哺乳期胰岛素用量通常减少至妊娠期的50%，所有用药调整都应在内分泌科医生指导下进行。