引产通常不建议在胎儿存活且无严重母体或胎儿健康威胁时进行。引产禁忌情况主要有胎盘前置伴出血、胎位异常无法纠正、母体严重心肺功能不全、未控制的生殖道感染、凝血功能障碍等。
胎盘前置伴出血时引产可能导致难以控制的大出血，需优先处理出血风险。胎位异常如横位或臀位若无法通过外倒转术纠正，引产可能引发脐带脱垂等并发症。母体存在严重心肺疾病时，引产过程可能加重循环负荷诱发心衰。活动性生殖道感染如淋病或衣原体感染未控制前引产，可能引起上行性感染导致败血症。凝血功能异常包括血小板减少或抗凝药物使用期间，引产会增加产后出血概率。
相对禁忌情况包括既往子宫手术史但非古典式剖宫产、轻度妊娠期糖尿病控制良好、低置胎盘无出血等，需个体化评估。双胎妊娠中若第一胎儿为非头位，引产需谨慎选择分娩方式。瘢痕子宫产妇引产时需密切监测子宫破裂征象。社会因素如非医学指征的性别选择或未婚妊娠，不符合我国伦理规范与法律规定。
存在引产禁忌的孕妇应加强产前监测，定期评估母胎状况，必要时提前住院观察。控制基础疾病如高血压或糖尿病，避免剧烈运动防止胎盘早剥。保持会阴清洁减少感染风险，出现阴道流血或腹痛加剧需立即就医。营养方面注意补充铁剂预防贫血，保证优质蛋白摄入维持体力。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，家属应配合医疗决策并做好应急准备。