高血压合并左室电压高可能会影响心悸，左室电压高通常提示左心室肥厚，可能加重心脏负担并诱发心悸症状。
高血压长期未控制会导致左心室为克服外周阻力而代偿性增厚，心电图表现为左室电压增高。心肌肥厚可能降低心室舒张功能，影响冠状动脉供血，从而引发心肌缺血性心悸。部分患者因左室肥厚导致电活动异常，可能合并室性早搏或心动过速，表现为突发心悸伴胸闷。左室肥厚进展至失代偿期时，心脏泵血功能下降，可能因心输出量不足诱发活动后心悸气促。少数患者左室电压高合并电解质紊乱时，可能加重心律失常相关心悸。
某些生理性左室电压增高如运动员心脏，通常不伴随心悸症状。轻度左室肥厚未影响心功能时，心悸可能由焦虑或咖啡因摄入等非心脏因素引起。部分高血压患者心悸症状实际源于合并的甲状腺功能亢进或贫血，与左室电压高无直接关联。遗传性心肌病早期可表现为左室电压高伴心悸，但此类情况较为罕见。
高血压患者出现心悸合并左室电压高时，建议每日监测血压并记录心悸发作特点，避免高盐饮食及剧烈运动。可进行24小时动态心电图明确心悸与心律失常的关联，超声心动图评估左室肥厚程度。需遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂或钙通道阻滞剂控制血压，β受体阻滞剂可能改善心肌重构并减少心悸发作。定期复查心电图观察左室电压变化，若心悸伴随胸痛或晕厥应立即就医。保持规律作息与情绪稳定有助于减少自主神经功能紊乱引发的心悸症状。