76岁老人眼睛里面痛可能与干眼症、青光眼、结膜炎、角膜炎、白内障等因素有关。建议及时就医检查，避免延误治疗。
1、干眼症
干眼症是老年人常见的眼部疾病，由于泪液分泌减少或蒸发过快导致眼睛干涩、疼痛。可能与年龄增长、长时间用眼、环境干燥等因素有关。患者常伴有异物感、畏光等症状。可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等人工泪液缓解症状。
2、青光眼
青光眼是由于眼压升高导致的视神经损伤，常见于老年人。急性发作时可出现剧烈眼痛、头痛、视力下降等症状。可能与遗传、眼部结构异常等因素有关。需及时就医，遵医嘱使用布林佐胺滴眼液、噻吗洛尔滴眼液等降眼压药物，严重时需手术治疗。
3、结膜炎
结膜炎是结膜组织的炎症反应，可由细菌、病毒或过敏原引起。患者表现为眼红、眼痛、分泌物增多等症状。可能与卫生习惯差、接触过敏原等因素有关。可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韦滴眼液、色甘酸钠滴眼液等药物治疗。
4、角膜炎
角膜炎是角膜的炎症反应，可由感染、外伤或自身免疫性疾病引起。患者常有眼痛、畏光、流泪等症状。可能与隐形眼镜使用不当、眼部外伤等因素有关。需及时就医，遵医嘱使用更昔洛韦眼用凝胶、氟康唑滴眼液等药物治疗。
5、白内障
白内障是晶状体混浊导致的视力下降，多见于老年人。早期可能无明显症状，随着病情进展可出现视物模糊、眩光、眼痛等症状。可能与年龄增长、紫外线照射等因素有关。可通过白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术治疗。
老年人眼睛疼痛时应注意休息，避免长时间用眼，保持眼部卫生，避免用手揉搓眼睛。饮食上可适量补充富含维生素A、C、E的食物，如胡萝卜、蓝莓、深绿色蔬菜等，有助于保护眼睛健康。同时应定期进行眼科检查，及时发现并治疗疾病。若症状持续或加重，应及时就医，在医生指导下进行治疗。