癫痫病发作可能会影响小孩的智力发育，但并非所有患儿都会出现智力问题。癫痫对智力的影响主要与发作频率、类型、病因及治疗是否及时有关。
癫痫发作若频繁或持续时间较长，可能导致脑细胞缺氧损伤，进而影响认知功能和智力发育。尤其是婴幼儿期大脑处于快速发育阶段，反复发作可能干扰神经网络的正常形成。部分癫痫综合征如婴儿痉挛症、Lennox-Gastaut综合征等，常伴随智力障碍。这类患儿脑电图多显示弥漫性异常放电，提示广泛性脑功能受损。
但多数通过规范治疗的患儿智力可保持正常。局灶性发作、药物控制良好的患儿通常不会出现明显智力下降。部分儿童在发作间歇期脑功能可完全恢复，学习能力与同龄人无异。某些抗癫痫药物如左乙拉西坦、拉莫三嗪对认知功能影响较小，合理用药可最大限度保护智力发育。
家长需定期带患儿复查脑电图和智力评估，监测认知功能变化。保证充足睡眠和规律作息，避免闪光刺激等诱发因素。饮食上适当增加富含Omega-3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物，有助于神经细胞修复。鼓励参与适度的认知训练和社交活动，必要时可进行专业康复治疗。若发现语言发育迟缓、记忆力减退等情况，应及时调整治疗方案并联合神经心理科干预。