没吃叶酸可能对胎儿发育产生不良影响，但具体影响程度与孕妇个体情况及膳食中叶酸摄入量有关。叶酸缺乏可能增加胎儿神经管缺陷、早产、低出生体重等风险。
叶酸是胎儿神经管发育的关键营养素，孕早期缺乏可能导致脊柱裂、无脑儿等神经管缺陷。神经管闭合发生在受孕后21-28天，此时多数孕妇尚未察觉怀孕，因此建议备孕阶段就开始补充。日常饮食中深绿色蔬菜、动物肝脏、豆类等含天然叶酸，但烹饪损失率较高，生物利用度仅为合成叶酸的60%。
部分孕妇通过膳食可获取足够叶酸，但存在个体差异。长期服用抗癫痫药、胃肠道吸收功能障碍者更易缺乏。临床建议所有育龄女性每日补充400-800微克合成叶酸，高危孕妇需遵医嘱增量。若已错过孕早期补充，中晚期继续补充仍有助于红细胞生成和胎盘发育。
建议孕妇定期进行产前检查，通过血清叶酸检测评估营养状况。日常可增加菠菜、芦笋、西兰花等富含叶酸食物的摄入，避免长时间浸泡或高温烹煮。哺乳期仍需维持充足叶酸摄入，复合维生素补充剂应选择专为孕产妇设计的产品。若发现意外怀孕且未补充叶酸，不必过度焦虑，及时就医进行针对性检查即可。