没有吃叶酸可能对胎儿有影响，但具体影响程度与孕妇个体差异及膳食结构有关。叶酸缺乏可能增加胎儿神经管缺陷风险，但日常饮食中部分食物也含有叶酸。
孕妇若长期缺乏叶酸补充，可能因体内储备不足导致胎儿发育异常。神经管闭合发生在妊娠早期，此时叶酸不足可能引发脊柱裂、无脑儿等畸形。绿叶蔬菜、动物肝脏等食物含有天然叶酸，但烹饪过程中易流失，单纯依靠饮食可能无法满足孕期需求。
部分孕妇因基因代谢异常或胃肠吸收障碍，对叶酸利用率较低，这类人群缺乏补充时风险更高。妊娠期糖尿病、肥胖等合并症患者对叶酸需求增加，未补充时可能加剧胎儿发育异常概率。但若孕妇既往饮食均衡且无高危因素，短期未补充叶酸未必造成显著影响。
建议计划怀孕前3个月开始每日补充400微克叶酸，持续至孕早期结束。日常可多食用西蓝花、菠菜、芦笋等富含叶酸的食物，避免长时间高温烹煮。对于意外怀孕且未补充叶酸的孕妇，应及时就医评估，必要时在医生指导下进行针对性补充。定期产检可通过超声筛查胎儿神经管发育情况，发现异常需配合医生进行进一步诊断和处理。