牙周炎是由什么引起的

张天奇 口腔科 副主任医师
山东省立医院

牙周炎可能由牙菌斑堆积、牙结石刺激、咬合创伤、内分泌失调、免疫系统异常等原因引起,通常表现为牙龈红肿、出血、牙齿松动等症状。

1、牙菌斑堆积

牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌生物膜,长期未清洁会引发牙龈炎症。菌斑中的细菌代谢产物刺激牙龈组织,导致毛细血管扩张充血。使用含氯己定的漱口水可抑制菌斑形成,配合巴氏刷牙法清洁牙面。

2、牙结石刺激

钙化的牙菌斑形成坚硬牙结石,压迫牙龈并滋生更多厌氧菌。下颌前牙舌侧和上颌磨牙颊侧易沉积结石。超声波洁治能有效清除龈上结石,严重者需进行龈下刮治。

3、咬合创伤

牙齿排列不齐或修复体过高导致咬合力分布异常,造成牙周膜持续性损伤。常见于单侧咀嚼或夜磨牙患者。可通过正畸调整咬合关系,夜间佩戴咬合垫减轻负荷。

4、内分泌失调

妊娠期雌激素水平升高使牙龈毛细血管通透性增加,糖尿病患者糖代谢异常易继发感染。这类患者需控制基础疾病,配合使用甲硝唑口颊片控制炎症。

5、免疫系统异常

艾滋病或长期服用免疫抑制剂患者,防御功能下降导致机会性感染。表现为快速进展的牙槽骨吸收。需系统治疗原发病,局部应用盐酸米诺环素软膏辅助治疗。

日常应使用软毛牙刷和牙线清洁牙齿邻面,每半年进行一次专业洁治。控制血糖水平稳定,避免吸烟等加重牙周组织损伤的行为。出现牙龈自发性出血或牙齿移位时,应及时到口腔科进行牙周探诊检查,早期干预可延缓病情进展。饮食上增加维生素C和钙质摄入,有助于维持牙周组织健康。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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