突发心衰应该怎样急救

龚新宇 心血管内科 副主任医师
中日友好医院

突发心衰的急救措施主要有保持患者安静、调整体位、吸氧、拨打急救电话、避免随意用药等。心衰急性发作时可能伴随呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等症状,需立即采取干预措施。

1、保持安静

立即让患者停止活动并保持情绪稳定,减少耗氧量。避免搀扶行走或剧烈挪动,防止加重心脏负担。可协助患者采取半卧位或端坐位,双腿下垂以减少回心血量。

2、调整体位

协助患者取端坐位或半卧位,用软垫支撑背部,双腿自然下垂。该体位有助于减少静脉回流,缓解肺淤血症状。若患者出现意识障碍,应调整为侧卧位防止误吸。

3、吸氧处理

有条件时可给予鼻导管吸氧,氧流量控制在2-4升/分钟。若出现急性肺水肿表现,需改用面罩高流量吸氧6-8升/分钟,但需注意避免长时间高浓度吸氧导致氧中毒。

4、紧急呼救

立即拨打120急救电话,清晰说明患者症状、既往病史和当前体位。保持电话畅通,按急救人员指导进行预处理。记录心衰发作时间、持续时间及症状变化,供医护人员参考。

5、谨慎用药

未经专业指导不得擅自使用利尿剂或强心药物。若患者随身携带医生开具的硝酸甘油片,可协助其舌下含服0.5毫克,5分钟后未缓解可重复一次,但收缩压低于90mmHg时禁用。

心衰急救后需持续监测患者意识、呼吸及脉搏,直至专业医护人员到达。日常应控制钠盐摄入量每日不超过5克,避免剧烈运动和情绪激动,遵医嘱规律服用利尿剂、β受体阻滞剂等药物。建议定期复查心电图、心脏超声,记录每日体重变化,出现下肢水肿加重或夜间阵发性呼吸困难时应及时就医调整治疗方案。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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