突发高血压怎么急救

郝盼盼 心血管内科 主任医师
山东大学齐鲁医院

突发高血压可通过保持镇静、调整体位、监测血压、服用急救药物、及时就医等方式处理。高血压急症通常由情绪激动、药物中断、急性应激等因素诱发,可能伴随头痛、呕吐、视物模糊等症状。

1、保持镇静

立即停止活动并坐下或半卧位休息,避免情绪紧张导致血压进一步升高。解开领口、腰带等紧束物品,保持呼吸道通畅。室内保持安静,减少声光刺激。

2、调整体位

采用30-45度半卧位,双下肢自然下垂,有助于减少回心血量。避免平躺或头低脚高位,防止颅内压增高。若出现晕厥前兆应取侧卧位防止误吸。

3、监测血压

使用经过验证的电子血压计每15分钟测量一次,记录收缩压和舒张压数值。若血压超过180/120mmHg或较基础值骤升50mmHg以上,需启动药物干预。

4、服用急救药物

既往确诊高血压者可舌下含服卡托普利片12.5mg,或口服硝苯地平控释片10mg。未确诊者禁用降压药,避免血压骤降风险。硝酸甘油片需在医生指导下使用。

5、及时就医

若血压持续不降或出现胸痛、抽搐、意识障碍等靶器官损害表现,须立即拨打急救电话。转运途中保持监测,避免自行驾车。急诊科将根据病情选择静脉用乌拉地尔或尼卡地平等药物控制血压。

高血压急症缓解后需连续3天每日监测晨起和睡前血压,避免剧烈运动和重体力劳动。饮食遵循低盐低脂原则,每日钠摄入不超过5g,多摄入富含钾的香蕉、菠菜等食物。规律服用医生处方的氨氯地平片、缬沙坦胶囊等长效降压药,不可擅自停药。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,保持情绪稳定和充足睡眠。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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