尿道下裂手术后一般不会影响生育能力，但少数情况下可能因手术并发症或术后恢复不佳导致生育功能受损。
尿道下裂手术的主要目的是修复尿道开口异常，恢复正常的排尿功能。手术成功的情况下，患者的生殖器官结构和功能可接近正常，精液排出通道畅通，不会对精子生成、运输或射精功能造成显著影响。术后需定期复查尿道通畅性和阴茎发育情况，多数患者成年后具备自然生育能力。
若手术中出现尿道狭窄、尿道瘘等并发症未及时处理，可能影响精液排出。严重阴茎弯曲矫正不足或术后感染导致睾丸功能受损等罕见情况下，可能降低生育概率。存在隐睾、睾丸发育不良等合并症时，需额外评估生育风险。
建议术后遵医嘱进行尿道扩张等康复训练，避免剧烈运动造成伤口裂开；保持会阴清洁，预防尿路感染；青春期后定期检查精液质量，若有生育计划可提前咨询泌尿外科或生殖医学专家。日常饮食注意补充优质蛋白和维生素，促进组织修复，避免辛辣刺激食物减少尿道刺激。