尿道下裂可能影响生育能力，但多数患者通过手术治疗后可恢复生育功能。尿道下裂是尿道开口位置异常的先天性畸形，主要与遗传因素、激素水平异常、环境因素等有关。
轻度尿道下裂患者通常不影响生育能力。尿道开口位置接近正常时精液仍可正常排出，精子质量与数量一般不受影响。这类患者可能仅需观察或简单手术矫正，术后排尿与性功能基本正常。部分患者可能存在心理压力，但生理上生育能力保存完好。
中重度尿道下裂可能对生育能力产生较大影响。尿道开口位于阴囊或会阴部时，精液难以正常排出体外，可能导致不育。伴随的阴茎弯曲畸形会影响性交功能，进一步降低自然受孕概率。这类患者需接受尿道成形术、阴茎矫直术等综合手术，术后需评估精液质量。少数合并睾丸未降等并发症的患者，生育能力恢复可能受限。
尿道下裂患者应尽早在儿童期完成手术治疗，成年后需定期检查精液质量。术后保持会阴清洁，避免尿路感染。备孕前建议进行生育力评估，必要时可借助辅助生殖技术。日常需关注心理疏导，避免因疾病产生自卑情绪影响性生活。