孕妇甲亢可能会影响胎儿，但通过规范治疗和监测可降低风险。甲亢未控制可能导致胎儿发育异常、早产或流产，及时干预可有效改善母婴结局。
孕妇甲亢若未得到有效控制，甲状腺激素水平过高可能通过胎盘影响胎儿甲状腺功能，导致胎儿心动过速、生长受限或甲状腺功能异常。部分抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片在孕早期使用需谨慎，可能增加胎儿畸形风险。妊娠中晚期甲亢控制不佳可能引发子痫前期、胎盘早剥等并发症，需定期监测胎儿超声和甲状腺功能。
规范治疗的孕妇甲亢对胎儿影响较小，孕早期优先选择丙硫氧嘧啶片，中晚期可换用甲巯咪唑片以减少肝脏毒性。每月复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，将游离甲状腺素维持在正常范围上限1/3处较安全。胎儿甲状腺功能异常概率不足5%，出生后72小时需进行新生儿足跟血筛查。
孕妇甲亢患者应保持低碘饮食，避免海带紫菜等高碘食物，每日食盐摄入不超过6克。保证优质蛋白摄入如鸡蛋、瘦肉，每周食用深海鱼不超过200克。保持情绪稳定，睡眠不少于8小时，避免剧烈运动。每4周进行产科超声和胎心监护，出现心慌、多汗加重或胎动异常时立即就诊。产后42天需复查甲状腺功能，哺乳期用药需选择乳汁分泌量少的甲巯咪唑片。