孕妇患有甲亢可能会影响胎儿，但通过规范治疗和监测通常可将风险控制在较低水平。甲亢可能增加流产、早产、胎儿生长受限等风险，需根据病情严重程度采取不同干预措施。
妊娠期甲亢未控制时，过高的甲状腺激素可能通过胎盘影响胎儿甲状腺功能，导致胎儿心动过速、体重偏低或甲状腺肿。母体甲状腺刺激抗体也可能透过胎盘引起新生儿暂时性甲亢。轻度甲亢且抗体阴性者，胎儿受影响概率较低，定期复查甲状腺功能和胎儿超声即可。中重度甲亢或存在促甲状腺激素受体抗体的孕妇，胎儿发生并发症风险显著增加，需使用抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶片或甲巯咪唑片控制病情，并每4-6周监测游离T4和TSH水平。
极少数情况下，孕妇服用高剂量抗甲状腺药物可能导致胎儿甲状腺功能减退，需通过超声监测胎儿甲状腺大小和心率。若孕妇合并严重并发症如甲亢危象，可能需提前终止妊娠。妊娠晚期抗体水平过高者，新生儿出生后需筛查甲状腺功能。
甲亢孕妇应保持低碘饮食，避免海带、紫菜等高碘食物，每日摄入盐不超过6克。保证优质蛋白如鸡蛋、瘦肉摄入，适量补充维生素B族和钙剂。保持规律作息和情绪稳定，每周进行3-5次30分钟低强度运动如散步。严格遵医嘱调整药物剂量，孕12周前优先选择丙硫氧嘧啶片，孕中晚期可改用甲巯咪唑片。每4周进行胎儿生长发育评估，包括胎心监护和超声检查，发现胎动异常或宫高增长缓慢时及时就医。