智齿牙周炎急性发作期通常不建议拔牙，需先控制炎症后再评估拔牙条件。智齿牙周炎多由智齿阻生、菌斑堆积或免疫力下降等因素引发，表现为牙龈肿痛、溢脓等症状。
智齿牙周炎若处于急性炎症期，牙龈组织充血肿胀明显，此时拔牙可能导致感染扩散或术后出血风险增加。临床通常建议先通过龈下刮治、局部冲洗上药如复方氯己定含漱液联合口服抗生素如甲硝唑片、阿莫西林胶囊控制感染，待炎症消退后再行拔牙手术。
若智齿牙周炎反复发作或已形成牙周脓肿，经抗炎治疗后仍存在深牙周袋、牙槽骨吸收等情况，则需在炎症控制后尽快拔除患牙。对于水平阻生或低位埋伏的智齿，可能需配合锥形束CT评估与邻牙关系，采用翻瓣去骨等外科拔牙术式。
智齿牙周炎患者日常应加强口腔清洁，使用软毛牙刷及牙线重点清理智齿区域，饭后用温盐水漱口减少菌斑堆积。避免用患侧咀嚼硬物，出现牙龈出血或疼痛加重时及时就诊。术后需遵医嘱服用抗生素预防感染，24小时内避免漱口或吮吸创口，饮食以温凉流质为主，逐步恢复咀嚼功能。