甲减患者不吃药直接哺乳可能影响婴儿智力发育和生长发育，同时加重自身甲状腺功能紊乱。甲减即甲状腺功能减退症，需通过药物维持激素水平稳定。
甲状腺激素对婴儿脑部发育至关重要，哺乳期母亲未服药时，乳汁中甲状腺激素含量不足可能导致婴儿认知功能障碍、运动发育迟缓。部分婴儿可能出现黄疸消退延迟、喂养困难、体重增长缓慢等症状。母亲自身可能出现乏力加重、皮肤干燥、心率减慢等甲减症状恶化表现。
极少数情况下，母亲甲状腺激素水平极低时可能诱发黏液性水肿昏迷，表现为低体温、嗜睡、呼吸缓慢等危险症状。但这种情况通常发生在长期未治疗的重度甲减患者中，及时就医可有效避免。
甲减哺乳期患者应严格遵医嘱服用左甲状腺素钠片，定期复查甲状腺功能，保持促甲状腺激素在正常范围。日常可适量增加海带、紫菜等含碘食物，避免过量摄入大豆制品影响药物吸收。哺乳期间注意观察婴儿精神状态、体重变化，出现异常及时就医。保持规律作息和适度运动有助于维持甲状腺功能稳定。