冠心病的高危因素主要有高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟和肥胖。这些因素可能单独或共同导致冠状动脉粥样硬化，进而引发心肌缺血或梗死。
1、高血压
长期未控制的高血压会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化进程。血压超过140/90毫米汞柱时，冠状动脉承受的压力显著增加，血管壁逐渐增厚变硬。患者可能出现胸闷、心悸等症状，需定期监测血压并遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片等降压药物。
2、高脂血症
血液中低密度脂蛋白胆固醇水平过高时，容易在血管壁沉积形成斑块。总胆固醇超过5.2毫摩尔/升或低密度脂蛋白超过3.4毫摩尔/升需警惕。这类患者常伴随黄色瘤体征，可通过阿托伐他汀钙片等调脂药物干预。
3、糖尿病
持续高血糖状态会引发血管炎症反应和氧化应激，糖化血红蛋白超过7%时风险显著上升。糖尿病患者多合并微血管病变，可能出现下肢麻木等症状，需严格控糖并使用盐酸二甲双胍片等药物。
4、吸烟
烟草中的尼古丁会直接损伤血管内皮，一氧化碳则降低血液携氧能力。每日吸烟超过10支者冠状动脉痉挛概率大幅增加，典型表现为运动后胸痛。戒烟是首要干预措施，必要时可配合尼古丁贴片辅助。
5、肥胖
体重指数超过28或腰围男性超过90厘米、女性超过85厘米时，内脏脂肪堆积会促进炎症因子释放。这类人群常合并睡眠呼吸暂停，需通过饮食控制和有氧运动减轻体重。
预防冠心病需综合管理危险因素，建议每日摄入300-500克新鲜蔬菜，每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳，保持体重指数在18.5-23.9之间。40岁以上人群应每年检测血压、血糖和血脂，吸烟者需尽快戒烟。若出现持续胸痛、呼吸困难等症状应立即就医。