导致冠心病的因素主要有遗传因素、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，与多种危险因素相关。
1、遗传因素
家族中有早发冠心病病史的人群患病概率较高。遗传因素可能导致血管内皮功能异常或脂质代谢紊乱，增加动脉粥样硬化风险。建议有家族史者定期进行血脂、血压等筛查，必要时可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等调脂药物。
2、高血压
长期未控制的高血压会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化进程。血压超过140/90mmHg时，冠状动脉血流动力学改变，血管壁承受压力增加。患者可能出现胸闷、心悸等症状，需遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物。
3、高脂血症
低密度脂蛋白胆固醇升高会沉积在血管壁形成斑块。总胆固醇超过5.2mmol/L或低密度脂蛋白超过3.4mmol/L时，冠状动脉狭窄风险显著增加。这类患者常伴有黄色瘤或角膜老年环，治疗需结合饮食控制和阿托伐他汀钙片等药物。
4、糖尿病
长期高血糖状态会导致血管炎症反应和氧化应激。糖尿病患者冠心病发病率比常人高2-4倍，多表现为无痛性心肌缺血。血糖控制目标为空腹血糖低于7.0mmol/L，可遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、达格列净片等降糖药。
5、吸烟
烟草中的尼古丁会损伤血管内皮，一氧化碳则降低血液携氧能力。每日吸烟超过10支者冠心病风险增加3倍，可能出现运动后胸痛。戒烟后2-5年心血管风险可降至接近非吸烟者水平，必要时可使用尼古丁贴片辅助戒烟。
预防冠心病需综合干预危险因素，建议保持低盐低脂饮食，每日摄入食盐不超过5克，食用油25-30克。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期监测血压、血糖、血脂指标，40岁以上人群建议每年进行心电图检查。已确诊患者应严格遵医嘱用药，避免擅自调整剂量。