一线抗高血压药主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等五类。
1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌细胞钙离子通道发挥降压作用，常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。这类药物适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者，可能引起下肢水肿、面部潮红等不良反应。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶减少血管紧张素II生成，代表药物有马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片、培哚普利叔丁胺片等。适用于合并糖尿病、心力衰竭的高血压患者，常见不良反应为干咳。
3、血管紧张素II受体拮抗剂
血管紧张素II受体拮抗剂通过阻断血管紧张素II与受体结合发挥作用，常用药物包括氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等。这类药物降压平稳且不良反应较少，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂干咳的患者。
4、利尿剂
利尿剂通过促进钠水排出减少血容量降压，常用药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、呋塞米片等。适用于轻中度高血压患者，长期使用需注意电解质紊乱风险。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过阻断β肾上腺素能受体降低心输出量，代表药物包括酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片等。适用于合并冠心病、快速性心律失常的高血压患者，可能引起心动过缓、支气管痉挛等不良反应。
高血压患者应在医生指导下规范使用降压药物，避免自行调整剂量或更换药物。日常需保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在5克以下，适当增加新鲜蔬菜水果摄入。每周进行中等强度有氧运动，控制体重在正常范围。戒烟限酒，避免熬夜和精神紧张，定期监测血压并记录。若出现头晕、心悸等不适症状应及时就医，不可随意停用降压药物。