治疗心绞痛的常用药有哪些

龚新宇 心血管内科 副主任医师
中日友好医院

治疗心绞痛的常用药主要有硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片、地尔硫卓缓释胶囊、阿司匹林肠溶片等。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起,需在医生指导下规范用药。

1、硝酸甘油片

硝酸甘油片是心绞痛急性发作时的首选急救药物,能快速扩张冠状动脉,缓解心肌缺血。该药通过舌下含服起效,适用于劳力型心绞痛发作。使用时可能出现头痛、面部潮红等副作用,青光眼患者禁用。

2、单硝酸异山梨酯缓释片

单硝酸异山梨酯缓释片属于长效硝酸酯类药物,用于预防心绞痛发作。通过持续释放药物成分维持血管扩张作用,每日服用1-2次。常见不良反应包括低血压、头晕,服药期间应避免突然起身。

3、美托洛尔缓释片

美托洛尔缓释片为β受体阻滞剂,通过减慢心率、降低心肌耗氧量改善心绞痛。适用于合并高血压或心律失常的患者。支气管哮喘患者慎用,停药需逐渐减量以避免反跳现象。

4、地尔硫卓缓释胶囊

地尔硫卓缓释胶囊是钙通道阻滞剂,能解除冠状动脉痉挛,特别适用于变异型心绞痛。可与其他抗心绞痛药物联用,但需监测心率变化。严重心动过缓者禁用。

5、阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成,降低心肌梗死风险。需长期规律服用,胃肠道不适者可选择肠溶制剂。活动性消化道溃疡患者禁用,服药期间需定期检查凝血功能。

心绞痛患者除规范用药外,需保持低盐低脂饮食,控制体重在正常范围,戒烟限酒,避免剧烈运动和情绪激动。建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,每次30分钟。定期复查心电图、血脂等指标,随身携带急救药物,出现持续胸痛不缓解应立即就医。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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