小通草具有清热利尿、通气下乳的功效，主要用于湿热淋证、水肿尿少、乳汁不下等症状。
1、清热利尿
小通草性微寒，归肺、胃经，能清利湿热，促进小便排出。适用于湿热蕴结膀胱引起的小便短赤、淋沥涩痛，常与车前子、滑石等配伍使用。其利尿作用有助于缓解轻中度水肿，但对肾功能严重异常者需谨慎。
2、通气下乳
小通草能疏通乳腺经络，改善产后气血瘀滞导致的乳汁不畅。常与王不留行、穿山甲等同用，通过促进局部血液循环增加泌乳量。哺乳期使用需排除乳腺炎等感染性病变。
3、利湿退黄
小通草辅助治疗肝胆湿热所致的黄疸，可配伍茵陈、栀子等药物。其活性成分能促进胆汁排泄，减轻皮肤巩膜黄染，但梗阻性黄疸患者禁用。
4、消肿散结
小通草对乳腺增生引起的结节胀痛有一定缓解作用，多与夏枯草、浙贝母同用。其抗炎成分可抑制纤维组织增生，但恶性肿瘤需明确鉴别。
5、解毒疗疮
外用小通草煎汤湿敷可缓解热毒疮疡，配合金银花、连翘增强疗效。其挥发油成分对金黄色葡萄球菌等常见致病菌有抑制作用。
使用小通草期间应避免辛辣油腻饮食，孕妇及脾虚便溏者慎用。建议在中医师指导下辨证使用，不可长期过量服用。出现过敏反应如皮肤瘙痒、腹泻时应立即停用。哺乳期妇女用药期间需观察婴儿消化情况，传统认为本品不宜与藜芦同用。