例假前三天同房怀孕概率较低，但并非完全不可能。怀孕概率与排卵时间、精子存活时间等因素有关。
女性排卵通常发生在下次月经前14天左右，卵子排出后存活12-24小时，而精子在女性生殖道内可存活2-3天。若月经周期规律为28天，例假前三天通常处于安全期，此时同房怀孕概率较低。但月经周期不规律、排卵提前或延迟等情况可能导致意外排卵，使怀孕成为可能。部分女性可能出现排卵期出血，误以为是月经来潮，此时同房可能增加怀孕风险。压力、药物、疾病等因素也可能影响排卵时间，导致安全期计算不准确。
极少数情况下，女性可能出现一个月经周期内两次排卵的现象，尤其是在月经周期较短或激素水平波动较大时。精子存活时间延长至5天的特殊情况也可能增加怀孕概率。使用安全期避孕法的失败率较高，不建议作为主要避孕方式。紧急避孕药仅对服药前72小时内的无保护性行为有效，且可能引起恶心、呕吐等副作用。宫内节育器、避孕套等避孕方式效果更可靠。
建议采用避孕套、短效避孕药等更可靠的避孕方式，避免依赖安全期避孕。若月经延迟超过一周，可使用早孕试纸检测或就医检查。保持规律作息、均衡饮食有助于维持月经周期稳定。记录月经周期、观察排卵症状如宫颈黏液变化、基础体温升高等可帮助更准确判断安全期。避免过度紧张焦虑，长期压力可能影响激素分泌和排卵功能。若出现异常阴道出血、严重腹痛等症状应及时就医排除妇科疾病。