糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
1、1型糖尿病
1型糖尿病是由于自身免疫系统错误攻击胰岛β细胞，导致胰岛素分泌绝对不足。患者多为儿童或青少年，起病急骤，典型症状包括多饮、多尿、体重下降。治疗需终身依赖胰岛素注射，常用药物包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。日常需严格监测血糖，避免酮症酸中毒。
2、2型糖尿病
2型糖尿病占糖尿病患者的绝大多数，主要与胰岛素抵抗和β细胞功能减退有关。多见于中老年人，常伴随肥胖、高血压。早期可通过饮食控制和运动改善，后期需联合口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片，或使用利拉鲁肽注射液等GLP-1受体激动剂。
3、妊娠糖尿病
妊娠糖尿病指妊娠期间首次发现的糖代谢异常，与胎盘激素引起的胰岛素抵抗有关。多数患者产后血糖可恢复正常，但未来患2型糖尿病概率增加。治疗以医学营养治疗为主，必要时使用胰岛素，禁用口服降糖药。需密切监测胎儿发育情况。
4、特殊类型糖尿病
特殊类型糖尿病包括单基因糖尿病如青少年发病的成人型糖尿病、胰腺疾病相关糖尿病、药物或化学物质诱导的糖尿病等。这类糖尿病需针对病因治疗，如MODY患者可能对磺脲类药物敏感，而胰腺切除术后患者需胰岛素替代治疗。
5、未分类糖尿病
部分糖尿病患者暂时无法明确归类，需进一步检查胰岛功能、抗体检测等。例如缓慢进展的自身免疫性糖尿病可能兼具1型和2型特征，称为1.5型糖尿病。这类患者可能需要动态调整治疗方案。
糖尿病患者无论属于何种类型，均需建立规律的生活方式，包括控制总热量摄入、选择低升糖指数食物、每周进行150分钟中等强度运动。定期监测血糖和糖化血红蛋白，每年检查眼底、肾功能和神经病变。出现异常症状时应及时就医，避免自行调整药物剂量。妊娠糖尿病患者产后6-12周需复查糖耐量试验，评估血糖恢复情况。