牙痛又松动怎么办

李胜锋 口腔科学 主治医师
山东省立医院

牙痛伴随牙齿松动可通过口腔清洁、抗感染治疗、牙周固定、根管治疗、拔牙再植等方式处理,通常与牙周炎、根尖周炎、外伤等因素有关。

1、口腔清洁

使用软毛牙刷和含氟牙膏轻柔刷牙,配合牙线清理牙缝,减少菌斑刺激。每日用生理盐水或抗菌漱口水含漱,缓解牙龈红肿。避免过硬或过冷过热食物刺激患牙。

2、抗感染治疗

细菌感染引起的炎症可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。牙龈脓肿时需配合复方氯己定含漱液局部消炎。急性期可短期服用布洛芬缓释胶囊镇痛。

3、牙周固定

外伤导致的牙齿松动可采用牙周夹板固定术,用树脂或金属丝将患牙与邻牙结扎固定4-8周。期间避免咀嚼硬物,定期复查牙周膜愈合情况。

4、根管治疗

根尖周炎或牙髓坏死需开髓引流后,用根管锉清除坏死组织,封入氢氧化钙糊剂消毒,最后用牙胶尖充填根管。严重者可选择显微根管治疗提高成功率。

5、拔牙再植

三度松动的患牙若无法保留需拔除,年轻恒牙可尝试即刻再植术。术后使用牙弓夹板固定2-3个月,配合头孢克肟分散片预防感染,定期观察牙根吸收情况。

日常需保持每日两次巴氏刷牙法,每半年洁牙一次清除牙结石。戒烟限酒减少牙龈血管收缩,增加富含维生素C的柑橘类水果摄入。夜间磨牙者应佩戴咬合垫,避免牙齿过度受力。出现持续性疼痛或松动加重时,须及时至口腔科拍摄牙片明确病因。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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