牙痛牙龈肿痛可通过冷敷镇痛、盐水漱口、药物止痛、根管治疗、牙龈切除术等方式缓解。牙痛牙龈肿痛通常由龋齿、牙周炎、智齿冠周炎、根尖周炎、外伤等原因引起。
1、冷敷镇痛
早期牙龈肿痛可使用冰袋包裹毛巾后局部冷敷，每次10-15分钟，间隔1小时重复进行。低温能收缩血管减轻炎症渗出，适用于外伤或智齿萌出引起的肿胀。避免冰块直接接触皮肤导致冻伤。
2、盐水漱口
用5克食盐加入200毫升温开水配置生理盐水，每日漱口3-4次。高渗环境可抑制细菌繁殖，缓解牙周炎或冠周炎引发的肿痛。注意漱口后30分钟内避免进食以维持杀菌效果。
3、药物止痛
布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑芬布芬胶囊等非甾体抗炎药可阻断前列腺素合成，减轻根尖周炎导致的剧烈疼痛。双氯芬酸钠凝胶局部涂抹对牙龈脓肿有消炎作用。须遵医嘱使用避免胃肠道刺激。
4、根管治疗
深度龋坏或牙髓坏死需进行开髓引流、根管预备和充填，彻底清除感染源。治疗过程包括拍摄牙片确定根管形态，使用镍钛器械清理坏死组织，氢氧化钙暂封消炎，最后用牙胶尖封闭根管。
5、牙龈切除术
顽固性牙周袋或增生性牙龈炎需手术切除病变软组织，暴露牙根面进行刮治。术后配合盐酸米诺环素软膏局部给药，保持口腔卫生防止感染。适用于牙周袋深度超过5毫米的慢性牙周炎。
日常应选用软毛牙刷早晚巴氏刷牙法清洁，配合牙线清理邻面菌斑。避免过冷过热或坚硬食物刺激患牙，限制精制糖摄入。吸烟者需戒烟以减少牙周组织损伤。急性发作期间建议进食流质食物，用健侧咀嚼。若出现发热或面部肿胀须立即就医排查颌面部间隙感染。