灌肠可以发现直肠癌，但并非首选检查方法。直肠癌筛查主要通过肠镜检查、粪便潜血试验、影像学检查等方式确诊，灌肠造影可作为辅助手段观察肠道形态异常。
灌肠造影通过向直肠注入造影剂并拍摄X光片，能显示肠道狭窄、充盈缺损等结构异常，这些表现可能提示肿瘤存在。但该方法无法直接获取组织样本，难以区分良恶性病变，对早期微小病灶敏感度较低。肠镜检查可直接观察黏膜病变并取活检，是确诊直肠癌的金标准。粪便潜血试验则通过检测隐匿出血筛查高危人群，成本低且无创。影像学检查如CT或MRI可评估肿瘤浸润深度及转移情况，对分期有重要价值。
建议45岁以上人群定期进行肠癌筛查，高风险人群可提前至40岁。保持高纤维饮食、限制红肉摄入、戒烟限酒有助于降低肠癌风险。若出现便血、排便习惯改变、腹痛等症状应及时就医，避免依赖单一检查手段延误诊断。筛查中发现异常需进一步结合肠镜等检查明确性质，早期治疗可显著提高生存率。