胃癌化疗期间发烧可能是正常现象，也可能是感染等异常情况的表现。化疗药物可能引起药物热，但持续高热或伴随寒战等症状时需警惕感染风险。
化疗药物可能通过刺激免疫系统或直接损伤细胞导致体温调节异常，出现低热现象，体温多在37.5-38℃之间，通常不伴随明显不适。这种药物热多在化疗后24-48小时内出现，持续1-3天可自行缓解。化疗后骨髓抑制可能导致白细胞减少，此时病原体易侵入引发感染性发热，体温常超过38.5℃，可能伴随寒战、咳嗽或排尿疼痛等症状。感染风险在化疗后7-14天达到高峰，需通过血常规和炎症指标检查鉴别。
极少数情况下，肿瘤本身释放致热因子或发生转移灶坏死时也会引起癌性发热，多为不规则低热。化疗后出现持续高热、反复发热或伴随意识改变时，可能提示严重感染或脓毒症，需立即就医处理。特殊化疗方案如含紫杉醇类药物更易诱发过敏反应性发热，通常在用药后数小时内发生。
胃癌化疗期间应每日监测体温变化，发热时记录温度曲线和伴随症状。保持口腔清洁和饮食卫生，避免生冷食物。注意保暖但避免过度包裹，选择透气棉质衣物。房间定期通风消毒，限制探视人数。出现发热后暂停剧烈活动，增加水分摄入至2000毫升以上，可选用温水擦浴物理降温。化疗后1-2周避免去人群密集场所，接触动物或处理生鲜食品时需戴手套。所有发热情况均需及时向主治医生报告，禁止自行服用退热药掩盖症状。