肝癌患者并非坚决不能使用靶向药，但需根据病情分期、肝功能状态及基因检测结果综合评估。靶向治疗主要适用于中晚期无法手术或介入治疗失败的患者，常用药物包括索拉非尼、仑伐替尼等。
靶向药物通过特异性阻断肿瘤细胞生长信号通路发挥作用。对于肝功能Child-Pugh A级或B级的晚期肝癌患者，若存在血管侵犯或远处转移，靶向药可延长生存期。部分患者用药后可能出现高血压、手足综合征等不良反应，需密切监测。基因检测显示特定突变如VEGFR高表达者更可能获益。传统化疗对肝癌效果有限，靶向治疗已成为重要补充手段。
早期肝癌患者术后复发风险低时通常不推荐靶向药。肝功能Child-Pugh C级患者因代谢障碍易发生药物蓄积中毒。存在严重出血倾向或未控制高血压者禁用。少数对靶向药原发性耐药的患者需更换治疗方案。部分特殊病理类型肝癌对靶向治疗反应率较低。
肝癌患者使用靶向药期间应定期复查血常规、肝肾功能及影像学评估疗效，出现严重不良反应时及时就医调整剂量。保持低脂高蛋白饮食有助于减轻肝功能负担，避免腌制烧烤等致癌食物。适度有氧运动可改善体能状态，但需避免腹部撞击。心理疏导对缓解治疗焦虑具有积极作用，家属应配合营造良好康复环境。