老年人脑积水是否好治需根据病因和病情严重程度判断，多数情况下通过治疗可有效控制症状。
老年人脑积水若由脑脊液循环通路阻塞引起，通常可通过脑室腹腔分流术或第三脑室造瘘术缓解症状，术后配合康复训练有助于改善认知和运动功能。对于特发性正常压力脑积水，腰椎穿刺放液试验阳性者可能受益于分流手术，术后步态障碍和尿失禁症状可能明显改善。若脑积水由脑出血、脑膜炎等继发因素导致，需先治疗原发病，如使用甘露醇注射液降低颅内压或注射用头孢曲松钠控制感染，待病情稳定后再评估是否需要外科干预。慢性脑积水患者可能出现记忆力减退和平衡障碍，早期干预可延缓病情进展，但神经功能损伤可能无法完全逆转。部分轻度脑积水患者通过定期复查和药物管理可维持病情稳定，如口服乙酰唑胺片减少脑脊液分泌。
老年脑积水患者日常需避免头部剧烈活动，保持规律作息和低盐饮食，家属应协助监测意识状态和行走稳定性，若出现头痛加剧或反应迟钝需立即就医。术后患者需定期复查头颅CT评估分流管功能，康复期可进行平衡训练和认知刺激活动，长期服用抗凝药物者须预防分流管堵塞。建议选择神经外科专科医院进行系统评估，根据个体情况制定药物或手术方案，多数患者经规范治疗后生活质量可获得显著提升。