成人脑积水通常可以治愈，具体治疗方案需根据病因和病情严重程度决定。脑积水可能是由脑脊液循环障碍、脑出血后遗症、肿瘤压迫等因素引起的，建议患者及时就医评估。
对于梗阻性脑积水，通过手术解除梗阻后多数患者可恢复正常脑脊液循环。常见术式包括脑室腹腔分流术和第三脑室底造瘘术，术后需定期复查分流管功能。交通性脑积水若由感染或出血引起，在控制原发病后部分患者脑脊液分泌吸收可逐渐恢复平衡。轻度慢性脑积水患者可能仅需药物控制症状，如乙酰唑胺片可减少脑脊液分泌，但无法根治病因。继发于肿瘤的脑积水在切除肿瘤后，约半数患者脑室扩大可自行缓解。
少数复杂病例可能存在治疗困难，如多次分流术失败或合并严重脑萎缩。某些遗传代谢性疾病导致的脑积水可能无法完全治愈，仅能缓解症状。晚期正常压力脑积水患者即使手术干预，神经功能缺损也可能无法完全逆转。合并严重基础疾病的高龄患者手术风险较高，需个体化评估获益。
脑积水患者术后应避免剧烈运动防止分流管移位，定期进行头颅CT或MRI监测脑室变化。保持均衡饮食有助于神经修复，适量补充B族维生素。康复期可进行认知训练和肢体功能锻炼，睡眠时适当抬高床头促进脑脊液回流。出现头痛呕吐等症状加重时需立即就医，警惕分流管堵塞或感染等并发症。长期随访中需关注步态、尿控和认知功能变化，必要时调整治疗方案。