肝癌晚期化疗效果因人而异，需结合患者身体状况、肿瘤分期及基因检测结果综合评估。化疗可能延缓肿瘤进展，但可能伴随明显副作用。
肝癌晚期患者若体能状态较好，化疗可能通过抑制肿瘤细胞分裂延长生存期。常用方案如奥沙利铂联合卡培他滨可缩小部分患者肿瘤体积，缓解疼痛、腹水等症状。部分患者化疗后甲胎蛋白水平下降，提示肿瘤活性受抑制。
但肝癌晚期患者常合并肝硬化、肝功能损伤，化疗药物经肝脏代谢可能加重肝损伤。部分患者会出现严重骨髓抑制、消化道反应，导致治疗中断。门静脉癌栓患者因肝脏血流改变，化疗药物有效率可能进一步降低。
肝癌晚期患者除化疗外，可考虑靶向治疗联合免疫治疗等综合方案。日常需保证优质蛋白摄入如鱼肉、蛋清，避免坚硬食物划伤曲张静脉。出现腹胀需限制钠盐，每日监测体重变化。保持皮肤清洁预防感染，卧床时每2小时翻身预防压疮。家属应协助记录24小时出入量，观察意识状态变化，出现嗜睡等肝性脑病前兆时及时就医。