小儿荨麻疹是否严重需结合病情判断，多数情况下不严重，但少数可能引发严重过敏反应。荨麻疹主要表现为皮肤风团、瘙痒，通常由过敏、感染等因素诱发。
多数小儿荨麻疹表现为突发皮肤红色或苍白色风团，伴随剧烈瘙痒，通常在数小时至24小时内自行消退。常见诱因包括食物过敏、药物反应、花粉或尘螨接触等。急性发作时可通过冷敷缓解瘙痒，避免抓挠以防继发感染。若风团反复出现超过6周，则可能转为慢性荨麻疹，需排查潜在病因。
少数患儿可能出现血管性水肿，表现为眼睑、口唇等疏松组织肿胀，若累及喉部可能导致呼吸困难，属于急症需立即就医。极个别情况下可能伴随过敏性休克，出现血压下降、意识模糊等症状，需紧急使用肾上腺素抢救。此类严重情况多与特定过敏原如蜂毒、坚果类食物相关。
家长应记录患儿发作时的饮食和环境接触史，帮助医生识别过敏原；日常选择宽松棉质衣物减少摩擦刺激，洗澡水温不超过38℃；急性期可遵医嘱使用氯雷他定糖浆等抗组胺药物，慢性患者需定期复查免疫指标。若出现喘鸣、吞咽困难等危急症状，须立即拨打急救电话。