小儿荨麻疹主要表现为皮肤出现红色或苍白色风团，伴有瘙痒，可能由过敏、感染等因素引起。常见症状包括风团、血管性水肿、瘙痒等。
1、风团
风团是小儿荨麻疹最典型的症状，表现为皮肤上突然出现的红色或苍白色隆起斑块，形状不规则，大小不一，可孤立存在或融合成片。风团通常在数小时内消退，但可能反复发作。风团的形成与皮肤内肥大细胞释放组胺等炎症介质有关，导致毛细血管扩张和通透性增加。
2、血管性水肿
血管性水肿多发生在眼睑、嘴唇、手足等组织疏松部位，表现为局部皮肤或黏膜的肿胀，边界不清，按压无凹陷。血管性水肿可能伴随风团出现，也可单独发生。肿胀通常持续较长时间，可能需要数天才能完全消退。
3、瘙痒
瘙痒是小儿荨麻疹最常见的伴随症状，患儿常因剧烈瘙痒而抓挠皮肤，可能导致皮肤破损或继发感染。瘙痒程度因人而异，夜间可能加重，影响患儿睡眠质量。瘙痒感主要由组胺等炎症介质刺激皮肤神经末梢引起。
4、胃肠道症状
部分患儿可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，这与消化道黏膜的血管性水肿有关。严重时可能出现肠绞痛，易被误诊为急腹症。胃肠道症状通常在皮肤症状出现后发生，但也可能为首发表现。
5、呼吸道症状
少数患儿可能出现喉头水肿，表现为声音嘶哑、呼吸困难、喘鸣等，严重时可导致窒息，属于急症情况。呼吸道症状多由过敏反应引起，需立即就医处理。家长应密切观察患儿呼吸状况，发现异常及时就医。
家长应注意保持患儿皮肤清洁，避免搔抓，穿着宽松棉质衣物。记录可能诱发症状的食物或环境因素，避免再次接触。急性发作时可冷敷缓解瘙痒，但避免使用过热的水洗澡。饮食宜清淡，避免食用已知过敏食物。若症状持续不缓解或出现呼吸困难等严重表现，应立即就医。遵医嘱使用抗组胺药物如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等控制症状，切勿自行用药。定期复诊评估病情变化，必要时进行过敏原检测。