孩子扁桃体发炎是否需手术取决于病情严重程度和复发频率，若反复发作或引发并发症可考虑手术切除。
扁桃体作为免疫器官，在儿童期具有重要防御功能。对于偶发急性扁桃体炎，通常采用抗生素如阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等药物治疗，配合布洛芬混悬液缓解发热疼痛。当出现化脓性扁桃体炎时，需使用青霉素V钾片等针对性抗生素。若每年发作超过7次，或伴随睡眠呼吸暂停、扁桃体周围脓肿等并发症，则建议行扁桃体切除术。低温等离子消融术和传统剥离术是常见术式，前者具有出血少、恢复快的优势。
部分特殊情况下手术需谨慎：存在出血性疾病、严重心肺功能不全等基础疾病时不宜手术。3岁以下幼儿因免疫系统发育不完善，非必要不推荐手术。过敏性体质患儿术后可能加重呼吸道高反应性，需术前充分评估。急性感染期需控制炎症后再考虑手术，避免术后出血风险。
术后护理需注意保持口腔清洁，使用复方氯己定含漱液预防感染，2周内进食温凉流质食物避免刺激创面。日常应加强锻炼增强体质，流感季节佩戴口罩减少病原体接触，保持室内湿度在50%-60%缓解咽喉干燥。若出现术后出血、持续高热等情况需立即返院处理。家长应记录孩子发作频率和伴随症状，为医生评估手术指征提供依据，同时避免盲目要求手术切除免疫器官。