膀胱癌手术后通常不会导致肿瘤扩散更快。规范的手术治疗能有效控制病情进展，术后复发或转移多与肿瘤生物学特性、分期等因素相关。
膀胱癌手术是根治性治疗的主要手段，通过完整切除肿瘤组织可降低局部复发风险。经尿道膀胱肿瘤电切术适用于非肌层浸润性肿瘤，能保留膀胱功能且创伤较小。根治性膀胱切除术针对肌层浸润性肿瘤，需配合淋巴结清扫以清除潜在转移灶。手术过程中医生会遵循无瘤原则，避免人为造成癌细胞播散。术后病理检查可明确肿瘤分期分级，指导后续辅助治疗。
少数情况下术后可能出现肿瘤进展，多见于术前已存在微转移灶但未被影像学发现。高级别肿瘤或侵犯肌层的病例更易出现隐匿性转移。术后未规范进行膀胱灌注化疗或全身治疗也可能增加复发风险。肿瘤细胞本身侵袭性强或存在基因突变时，即使手术彻底仍可能发生远处转移。
膀胱癌术后应定期进行膀胱镜复查和影像学检查，非肌层浸润性肿瘤需按规范完成膀胱灌注化疗。保持每日饮水2000毫升以上有助于降低尿液致癌物浓度，戒烟可减少烟草中致癌物质对尿路上皮的刺激。适量进食西蓝花等十字花科蔬菜，其含有的异硫氰酸盐具有潜在抗癌作用。术后康复期可进行散步等低强度运动，避免久坐导致下肢静脉血栓。出现血尿、排尿疼痛等症状时需及时返院检查。