严重颅内感染通常可以治疗，但需根据感染类型、病情严重程度及患者个体差异制定综合治疗方案。主要治疗手段包括抗感染治疗、降颅压治疗、免疫调节治疗、手术治疗及支持治疗等。
抗感染治疗是严重颅内感染的核心措施，需根据病原学检查结果选择敏感抗生素或抗病毒药物。细菌性颅内感染常用头孢曲松钠注射液、美罗培南注射液等广谱抗生素，病毒性感染可能使用阿昔洛韦注射液等抗病毒药物。真菌感染需选用两性霉素B脂质体等抗真菌药物，结核性颅内感染需联合异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物长期治疗。
降颅压治疗针对颅内压增高症状，常用甘露醇注射液快速脱水，呋塞米注射液辅助利尿，严重者可考虑腰椎穿刺释放脑脊液或脑室引流术。免疫调节治疗适用于自身免疫性脑炎等特殊类型，可能采用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液冲击治疗或静脉注射用人免疫球蛋白调节免疫功能。手术治疗适用于脑脓肿、硬膜下积脓等局部病灶，包括立体定向穿刺引流术或开颅脓肿清除术。支持治疗贯穿全程，包括维持水电解质平衡、营养支持、预防癫痫发作及康复训练等综合管理。
严重颅内感染患者需严格卧床休息，保持呼吸道通畅，床头抬高30度以利于静脉回流。饮食应给予高热量、高蛋白、易消化的流质或半流质食物，吞咽困难者需鼻饲营养支持。康复期需循序渐进进行肢体功能锻炼和认知训练，定期复查脑脊液、影像学等指标。家属需密切观察患者意识状态、体温及肢体活动变化，出现头痛加剧、呕吐或抽搐等情况时立即就医。预防方面应注意及时治疗中耳炎、鼻窦炎等邻近器官感染，避免头部外伤，免疫功能低下者需预防性使用抗生素。