头被摔了一下导致颅内出血是否严重需根据出血量、部位及症状判断，少量出血可能自行吸收，大量出血或压迫关键脑区则可能危及生命。
颅内出血的严重程度与出血部位密切相关。若出血发生在非功能区且量少，如硬膜下少量出血，可能仅表现为短暂头痛或无症状，通过卧床休息和医学观察可逐渐吸收。若出血位于脑干、丘脑等关键区域，即使量少也可能导致意识障碍、呼吸抑制等危重表现。出血量超过30毫升或伴随脑室积血时，常引发剧烈头痛、频繁呕吐、肢体偏瘫，需紧急手术清除血肿。迟发性颅内出血在受伤后24-72小时可能出现症状加重，需重复CT检查监测。老年人因脑萎缩更易发生慢性硬膜下血肿，初期症状隐匿但可能进行性加重。
特殊情况下如合并凝血功能障碍、高血压未控制或使用抗凝药物者，出血风险显著增加。儿童颅骨弹性较好但血管脆性高，轻微外伤也可能导致严重出血。开放性颅脑损伤伴随颅内出血时，感染风险会进一步加重病情。部分患者可能继发癫痫、脑积水等并发症，需长期随访治疗。
发生头部外伤后应立即停止活动并平卧，避免摇晃头部，用冰袋敷于肿胀处但避免直接压迫。伤后24小时内须密切观察意识状态、瞳孔变化及肢体活动，禁止服用阿司匹林等影响凝血的药物。恢复期应保持环境安静，控制血压平稳，增加富含维生素K的绿叶蔬菜摄入，避免用力排便或剧烈咳嗽。三个月内限制高空作业、潜水等可能引起颅内压波动的活动，定期复查头颅CT评估恢复情况，若出现嗜睡、言语含糊等症状需即刻就医。