月经后一天同房怀孕概率较低，但并非完全不可能。怀孕可能性与排卵时间、月经周期规律性等因素相关。
女性月经周期通常为28天左右，排卵多发生在下次月经前14天。若月经周期较短或排卵提前，月经刚结束时有少量卵泡可能已发育成熟，此时同房存在受孕风险。精子在女性生殖道内可存活2-3天，若排卵期与精子存活期重叠即可能怀孕。月经周期不规律的女性更需警惕，因排卵时间难以预测。
极少数情况下，女性可能出现周期异常排卵或一个月经周期内两次排卵。子宫内膜修复较快时，月经结束次日同房若恰逢异常排卵，也可能导致意外妊娠。部分女性会将排卵期出血误认为月经，此时同房受孕概率显著增高。
建议采用避孕套等屏障避孕法作为常规避孕措施，尤其对于月经周期不规律者。可通过基础体温测量、排卵试纸监测等方式辅助判断排卵期。若出现月经延迟、乳房胀痛等早孕症状，应及时进行妊娠检测。日常需记录月经周期变化，了解自身生理规律，必要时咨询妇产科医生制定个性化避孕方案。