月经干净后一天同房怀孕概率较低，但并非完全不可能。怀孕概率与排卵时间、精子存活时间等因素有关。
女性月经周期通常为28天左右，排卵多发生在下次月经前14天。若月经周期较短或排卵提前，月经刚结束时有少量卵泡可能已发育成熟，此时同房可能因精子在女性体内存活2-3天而增加受孕概率。月经结束后子宫内膜较薄，受精卵着床条件较差，但若发生异常排卵仍存在理论上的受孕可能。
部分女性存在月经周期不规律、排卵时间不固定的情况，可能因激素波动导致排卵提前。月经期延长或经血未完全排净时同房，可能增加精子与提前排出的卵子结合的概率。紧急避孕药仅对排卵前72小时内同房有效，月经刚结束时服用可能无法完全避免意外妊娠。
若无备孕计划，建议全程使用避孕套等屏障避孕法，既可避孕又能预防性传播疾病。观察基础体温变化或使用排卵试纸可辅助判断排卵期，但最可靠的方法是结合B超监测卵泡发育。保持规律作息有助于稳定月经周期，减少异常排卵的发生。若月经周期紊乱或出现停经现象，应及时就医检查排除妊娠及相关内分泌疾病。