扁桃体炎通常具有传染性，主要通过飞沫或直接接触传播。扁桃体炎可分为急性细菌性扁桃体炎、急性病毒性扁桃体炎和慢性扁桃体炎三类，需根据病原体类型判断传染性强度。
急性细菌性扁桃体炎主要由A组β溶血性链球菌引起，患者咳嗽或打喷嚏时，病原体可随飞沫传播至周围人群。此类感染在儿童集体环境中易暴发，接触患者分泌物污染的餐具或玩具也可能导致传播。病毒性扁桃体炎常见病原体包括腺病毒、流感病毒等，其传播途径与细菌性类似，但传染期通常较短。慢性扁桃体炎多由急性炎症反复发作导致，病灶持续存在时仍可能间歇性排出病原体，但传染性较急性期显著降低。
免疫功能低下者、未接种相关疫苗的儿童属于易感人群。溶血性链球菌感染后2-4天传染性最强，病毒性感染在症状出现前24小时即具传染性。规范使用抗生素治疗细菌性感染24小时后通常不再具有传染性，但病毒性感染需待症状完全消失。隐性感染者虽无典型症状，仍可能成为传染源。
预防扁桃体炎传播需做好呼吸道隔离措施，患者应佩戴口罩并避免与他人共用餐具。保持室内通风换气，使用含氯消毒剂擦拭门把手等高频接触表面。康复期注意补充维生素C和锌元素，适量饮用金银花露等具有抗炎作用的饮品。急性期建议选择流质饮食如米汤、藕粉，避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。恢复后可进行适度有氧运动如快走、游泳，但应避免剧烈运动导致免疫力暂时下降。若家庭成员出现咽痛、发热等症状，建议及时进行咽拭子检测明确病原体类型。