指甲长肉里面疼通常是指甲沟炎，可通过修剪指甲、局部消毒、外用药物、口服药物、拔甲手术等方式治疗。甲沟炎可能与指甲修剪不当、外伤、细菌感染、真菌感染、遗传等因素有关。
1、修剪指甲
指甲长肉里面疼时，首先应正确修剪指甲。将指甲剪成平直形状，避免剪得过短或过深，尤其不要剪成圆形或弧形。修剪后可用指甲锉轻轻磨平边缘，减少对周围皮肤的刺激。修剪工具使用前后需用酒精消毒，防止交叉感染。若指甲已嵌入肉中，不要强行剪除，以免加重损伤。
2、局部消毒
每日用温水浸泡患指10-15分钟，水中可加入少量碘伏或高锰酸钾。浸泡后擦干，用棉签蘸取碘伏溶液或聚维酮碘溶液涂抹红肿部位。消毒后可外敷无菌纱布，避免摩擦和污染。若局部有脓液，消毒后可用无菌针头轻轻挑破排脓，但需严格消毒操作。
3、外用药物
消毒后可涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏，覆盖创面后包扎。真菌感染时可联用酮康唑乳膏或特比萘芬乳膏。疼痛明显者可短期使用利多卡因凝胶局部麻醉。药物需均匀涂抹至甲周皱襞深处，每日换药2-3次，用药前均需先清洁消毒。
4、口服药物
感染严重伴发热时需口服头孢氨苄胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。真菌性甲沟炎可口服伊曲康唑胶囊或特比萘芬片。疼痛剧烈可短期服用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解。口服药物需遵医嘱足疗程使用，避免自行停药导致耐药。
5、拔甲手术
反复发作或保守治疗无效时，需行部分或全甲拔除术。手术在局麻下切除嵌入的甲缘及部分甲床，术后定期换药至新甲长出。严重甲畸形者可联合甲母质破坏术防止复发。术后2周内避免碰水，穿宽松鞋袜减少压迫，新甲生长需3-6个月。
日常应选择透气鞋袜，避免长期穿尖头鞋或高跟鞋。保持足部干燥，运动后及时更换汗湿袜子。糖尿病患者需严格控制血糖，定期检查足部。修剪指甲时使用专用工具，勿与他人混用。发现指甲异常生长或红肿疼痛持续加重，应及时就医避免感染扩散。儿童患者家长应协助正确修剪指甲，避免撕咬指甲等不良习惯。