心绞痛发作时要怎样治

龚新宇 心血管内科 副主任医师
中日友好医院

心绞痛发作时可通过舌下含服硝酸甘油、停止活动并静卧、吸氧、调整呼吸节奏、及时就医等方式缓解。心绞痛通常由冠状动脉供血不足、情绪激动、体力活动过度、寒冷刺激、暴饮暴食等因素诱发。

1、舌下含服硝酸甘油

硝酸甘油片是缓解心绞痛的首选药物,能快速扩张冠状动脉,改善心肌供血。使用时需将药片置于舌下溶解吸收,避免吞服。若5分钟后症状未缓解可重复使用一次,但连续使用不超过3次。对硝酸甘油过敏或伴有低血压者禁用。

2、停止活动并静卧

立即终止所有体力活动,采取坐位或半卧位休息,减少心肌耗氧量。避免平躺以免增加回心血量加重心脏负担。解开衣领保持呼吸道通畅,周围人员应保持安静避免患者情绪紧张。

3、吸氧

有条件时可经鼻导管给予2-4升/分钟流量吸氧,提高血氧饱和度。尤其适用于伴有呼吸困难、口唇发绀的患者。但慢性阻塞性肺疾病患者需谨慎控制氧流量。

4、调整呼吸节奏

指导患者进行缓慢深呼吸,吸气时腹部隆起,呼气时收缩腹部。呼吸频率控制在每分钟6-8次,通过腹式呼吸降低交感神经兴奋性,减轻心脏负荷。

5、及时就医

若症状持续15分钟以上或含服硝酸甘油无效,需立即呼叫急救。这可能提示急性心肌梗死,需心电图和心肌酶谱检查。就医途中保持患者安静,监测血压、脉搏等生命体征。

心绞痛患者日常需避免剧烈运动和情绪波动,保持规律作息。饮食宜清淡低盐,控制动物脂肪摄入,多食新鲜蔬菜水果。戒烟限酒,维持体重在正常范围。遵医嘱长期服用阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔片等二级预防药物。定期复查血脂、血糖等指标,冬季注意保暖防寒。随身携带硝酸甘油片并注意药物有效期,家属应学习心肺复苏等急救技能。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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