小孩发烧体温超过38.5摄氏度时需要吃退烧药。退烧药的使用需结合孩子精神状态和基础疾病情况，主要有对乙酰氨基酚混悬滴剂、布洛芬混悬液、小儿退热栓、羚羊角口服液、清开灵颗粒等选择。
体温在38.5摄氏度以下时，通常建议采用物理降温方式。可以适当减少衣物，用温水擦拭额头、腋窝等部位，保持室内通风。多补充水分有助于促进新陈代谢，帮助散热。密切观察孩子精神状态和体温变化，避免过度包裹导致体温继续升高。
体温超过38.5摄氏度时需要考虑使用退烧药物。对乙酰氨基酚混悬滴剂适用于3个月以上婴幼儿，起效较快但作用时间较短。布洛芬混悬液适用于6个月以上儿童，退热效果可持续较长时间。小儿退热栓通过直肠给药适合呕吐患儿。羚羊角口服液和清开灵颗粒为中成药，需辨证使用。使用退烧药后仍需监测体温变化，两次用药需间隔足够时间。
家长需注意观察孩子发烧时的伴随症状，如出现精神萎靡、持续哭闹、呕吐腹泻、皮疹等情况应及时就医。发热期间保持清淡饮食，可适量食用米粥、面条等易消化食物，避免高蛋白高脂肪饮食加重胃肠负担。维持适宜室温，穿着透气棉质衣物，避免忽冷忽热。记录体温变化曲线和用药时间，就医时向医生详细说明病情发展过程。退烧药使用不应超过3天，若体温反复或持续升高需及时就诊排查病因。