脑梗死的症状体征主要有突发偏瘫、言语障碍、感觉异常、共济失调、意识障碍等。脑梗死是由于脑部血液供应障碍导致局部脑组织缺血缺氧性坏死，多与动脉粥样硬化、心源性栓塞等因素有关。
1、突发偏瘫
突发偏瘫是脑梗死最常见的症状，表现为一侧肢体无力或完全瘫痪，通常累及面部、上肢和下肢。这与大脑运动皮层或皮质脊髓束受损有关，可能伴随肌张力增高和腱反射亢进。需通过头颅CT或MRI明确梗死部位，急性期可遵医嘱使用阿替普酶注射液进行静脉溶栓，恢复期需配合康复训练。
2、言语障碍
言语障碍包括运动性失语、感觉性失语和构音障碍。运动性失语表现为能理解语言但表达困难，常见于左侧大脑半球额下回后部梗死。感觉性失语患者言语流畅但内容混乱，多因颞上回后部病变引起。构音障碍则与延髓或小脑梗死相关，需通过语言康复训练改善。
3、感觉异常
感觉异常可表现为患侧肢体麻木、刺痛或感觉减退，主要因丘脑或顶叶感觉皮层缺血导致。部分患者可能出现特殊感觉障碍如实体觉缺失或两点辨别觉异常。急性期可遵医嘱使用丁苯酞软胶囊改善微循环，配合感觉再教育训练促进功能恢复。
4、共济失调
共济失调多见于小脑或脑干梗死，表现为步态不稳、动作笨拙和意向性震颤。患者常主诉头晕、视物旋转，检查可见指鼻试验和跟膝胫试验阳性。需排除前庭系统疾病，急性期可遵医嘱使用银杏叶提取物注射液，后期需进行平衡功能训练。
5、意识障碍
意识障碍从嗜睡到昏迷均可出现，常见于大面积脑梗死或脑干网状结构受累。可能伴随瞳孔改变、呼吸节律异常等脑疝征象，需紧急处理降低颅内压。可遵医嘱使用甘露醇注射液脱水治疗，严重者需行去骨瓣减压术挽救生命。
脑梗死患者需长期控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。康复期应循序渐进进行肢体功能锻炼，每日进行30分钟有氧运动如步行或骑自行车。定期复查血脂、血糖等指标，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片等抗血小板药物预防复发。出现新发症状需立即就医，避免延误治疗时机。