蛀牙突然很疼可通过冷敷止痛、清洁口腔、使用止痛药物、及时补牙、根管治疗等方式缓解。蛀牙疼痛通常由龋坏加深刺激牙髓、细菌感染引发炎症、食物嵌塞压迫神经、牙釉质缺损暴露牙本质、牙髓坏死继发感染等原因引起。
1、冷敷止痛
用冰袋或冷毛巾敷于疼痛侧脸颊，每次持续5-10分钟。低温能收缩血管减轻局部充血，暂时降低神经末梢敏感度。注意避免直接接触皮肤导致冻伤，间隔30分钟可重复进行。该方法适用于突发剧烈疼痛的紧急处理。
2、清洁口腔
使用牙线清除龋洞内嵌塞食物残渣，温水含漱帮助清洁。残留物发酵会加剧细菌繁殖，刺激暴露的牙本质小管。建议选择不含酒精的抗菌漱口水，每日含漱2-3次。清洁后可用消毒棉球暂时封堵龋洞，减少外界刺激。
3、使用止痛药物
布洛芬缓释胶囊能抑制前列腺素合成缓解炎性疼痛，对乙酰氨基酚片通过中枢镇痛作用减轻不适。人工牛黄甲硝唑胶囊兼具抗感染和镇痛效果。药物需在医生指导下使用，避免与其它非甾体抗炎药联用。胃肠溃疡患者应慎用。
4、及时补牙
浅龋或中龋可采用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，清除腐质后修复缺损。深龋近髓时需先用氢氧化钙垫底保护牙髓。充填治疗能隔绝外界刺激，阻止龋坏继续发展。术后24小时内避免咀嚼硬物，定期复查边缘密合度。
5、根管治疗
当牙髓炎或根尖周炎导致持续性跳痛时，需开髓引流后行根管预备。使用镍钛器械清理感染牙髓，次氯酸钠冲洗消毒，最后用牙胶尖充填根管。严重者可配合阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。治疗后建议全冠修复防止牙体折裂。
日常应限制每日精制糖摄入量不超过25克，进食后及时漱口。选用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，重点清洁后牙咬合面。每年进行1-2次口腔检查，发现早期龋斑及时处理。避免用患牙咬硬物，夜间磨牙者需佩戴颌垫。孕妇及青少年等易感人群可定期接受专业涂氟保护。